バセドウ病とは?
甲状腺機能亢進症の代表的な病気がバセドウ病です。この甲状腺の病気は、甲状腺臓器の特異性な自己免疫疾患のひとつで、1000人中2～6人いると言われており、女性患者が男性患者より5倍と多いのも特徴としてあげられます。
甲状腺機能異常があると、全身にさまざまな症状が現れます。まず新陳代謝が活発になり、そのために常にジョギングしているような状態で、脈拍が速く、汗が多く、暑がりで疲れやすくなる、37.5℃前後の微熱といった症状が現れます。精神的には、落ち着きが無く、いらいら感や不眠になり、食欲が増しても体重が減ってしまう人や、むしろ食べ過ぎて体重が増えてしまう人もいます。顔つきや目つきがきつくなったり、眼が出てくる眼球突出はバセドウ病の代表的な症状ですが、眼球突出をきたす割合は３割程度です。特に喫煙している方に多く、禁煙することが重要です。
甲状腺腫とは、甲状腺が腫れて大きくなっていることで、甲状腺の腫れは首が太くなってきて気づきます。しかし、自分の顔は毎日鏡で見ているのにその下の首は、かなり腫れても気づかない事があります。
又、60歳以上の高齢者は甲状腺が腫れにくいため、甲状腺の病気が見逃される理由の1つだと思われます。
バセドウ病はなぜ起きるか
体質の変化により、自分の甲状線を異物とみなして、甲状腺の細胞の表面にあるTSH受容体に対する自己抗体（抗TSH受容体抗体、TRAb）が産生されます。
このTRAb がTSHの代わりに甲状腺のTSH受容体にくっつくと、常に甲状腺を刺激するために、甲状腺ホルモンを作り続けるバセドウ病になると考えられています。
バセドウ病の症状について
甲状腺ホルモンが必要量より大量に産生され、血液中に多く流れ全身の新陳代謝を活発にさせるために、以下のような様々な症状が現れます。
- 全身症状
- 暑がり、疲れやすい、だるい、体重減少、又は体重増加
- 体温
- 微熱
- 顔つき・首
- 目つきがきつい、眼球突出、複視、甲状腺腫大
- 神経・精神症状
- イライラ感、落ち着かない、集中力低下、不眠
- 循環器症状
- 動悸、頻脈、心房細動、心不全、むくみ、息切れ
- 消化器症状
- 食欲亢進、食欲低下、口渇、軟便、排便回数増加
- 皮膚
- 発汗、脱毛、かゆみ、皮膚が黒くなる
- 筋骨症状
- 脱力感、筋力低下、骨粗鬆症、手足のふるえ、周期性四肢麻痺(男性のみ)
- 月経
- 月経不順、無月経、不妊
- 血液値
- コレステロール低下、血糖上昇、血圧上昇、肝障害
バセドウ病の治療について
まず抗甲状腺剤を投与しますが、甲状腺機能が正常化してから早期の治癒を希望する方、副作用で内服ができない方、甲状腺腫が大きな方などには手術かアイソトープ治療をお勧めしております。いずれの治療も当院の施設内で可能です。眼球突出などの眼症状は、専門眼科病院(オリンピア眼科病院)に御紹介し、金地病院内での放射線治療(リニアック)を実施いたします。
(右の写真は、放射線治療(リニアック)装置)
